长效胰岛素主要包括甘精胰岛素、地特胰岛素和德谷胰岛素三种类型，此外还有精蛋白锌重组人胰岛素等。这些药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
1、甘精胰岛素
属于超长效胰岛素类似物，作用时间可维持24小时左右，主要通过模拟人体基础胰岛素分泌来稳定血糖。每日固定时间皮下注射一次即可，适用于1型糖尿病患者的全天基础血糖控制，以及2型糖尿病患者联合口服降糖药治疗。其作用平缓，低血糖风险相对较低。
2、地特胰岛素
作为长效胰岛素类似物，作用持续时间约18-24小时。其特殊分子结构能与白蛋白可逆性结合，延长药物作用时间。适用于需要基础胰岛素补充的患者，尤其对体重增加较敏感的人群更为适用，通常每日注射1-2次。
3、德谷胰岛素
是目前作用时间最长的超长效胰岛素类似物，降糖效果可持续42小时以上。采用多六聚体储存技术，能在注射部位形成药物储库缓慢释放，血糖波动小。每日任意时间注射一次即可满足全天基础胰岛素需求，特别适合血糖控制不稳定的糖尿病患者。
4、精蛋白锌重组人胰岛素
通过添加鱼精蛋白延缓吸收，作用持续时间约24小时。需注意该药物存在作用峰值，与甘精胰岛素等无峰值的类型相比，低血糖发生率稍高，通常每日早晚各注射一次。
使用长效胰岛素需注意注射部位轮换，避免脂肪增生影响吸收。未开封药物需2-8℃冷藏，开封后可室温保存4周。治疗期间需定期监测血糖，出现心慌、出汗等低血糖症状时及时补充糖分。具体药物选择需根据患者的血糖波动规律、肝肾功能及生活方式，由内分泌科医生制定个体化方案。