眼压20mmHg是否算高需根据具体情况综合判断。正常情况下，眼压范围通常在10~21mmHg之间，因此20mmHg处于正常上限附近，但需结合其他检查结果和个体差异进行分析。
眼压数值受多种因素影响。如果角膜厚度正常且没有青光眼相关症状或体征，眼压20mmHg可能属于正常生理波动范围。对于存在青光眼家族史、视神经杯盘比增大或视野缺损的人群，即使眼压处于正常范围上限，仍需警惕青光眼可能性。部分人群角膜较厚可能导致眼压测量值偏高，此时实际眼压可能低于测量值。
建议每1~2年进行常规眼科检查，尤其是有青光眼家族史或40岁以上人群。若出现视力模糊、虹视现象或眼部胀痛等症状，应及时到眼科就诊。眼科医生会通过眼底检查、视野检查和光学相干断层扫描等综合评估，必要时可进行24小时眼压监测。日常注意避免长时间低头、控制咖啡因摄入，保持规律作息有助于眼压稳定。