少量心包积液是否能够自愈通常需要根据具体病因进行判断。若由生理性因素或轻微炎症引起，可能自行吸收；但若与结核、肿瘤等疾病相关，则需针对性治疗。
1、生理性因素
部分患者可能因心包轻微损伤或反应性渗出出现少量积液，通常无明显症状。这种情况可能随原发损伤的恢复而逐渐吸收，无需特殊干预，但需定期复查超声心动图监测积液量变化。
2、感染性因素
结核性心包炎、病毒性心包炎等感染性疾病引起的积液，通常伴随发热、胸痛等症状。此类病因难以自愈，需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，或阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗，必要时需行心包穿刺术引流积液。
3、肿瘤或免疫性疾病
恶性肿瘤转移、系统性红斑狼疮等疾病导致的积液，常伴有原发病的典型表现。这种情况必须针对原发病进行治疗，如使用甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，或进行肿瘤放化疗，积液通常无法自行消退。
出现心包积液时应完善心脏超声、血液生化等检查，明确积液性质和病因。即使少量积液也应定期随访，避免剧烈运动加重心脏负担。若出现呼吸困难、心悸等症状需立即就医，由心内科医生评估后制定个体化治疗方案。