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换肾手术是什么病?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

换肾手术并非疾病本身,而是用于治疗终末期肾病的一种重要方法。这种手术通常适用于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等导致的不可逆肾衰竭,以及多囊肾等遗传性疾病引起的肾功能丧失。

1、慢性肾小球肾炎

该病由肾小球滤过屏障受损引发,长期炎症反应会导致肾单位逐渐硬化。随着肾功能进行性下降,患者可能出现少尿、血肌酐升高等表现,当进展至尿毒症阶段时,肾脏替代治疗成为必要选择。

2、糖尿病肾病

长期高血糖状态会引起肾小球基底膜增厚、系膜基质扩张,最终导致肾小球硬化。临床表现为大量蛋白尿和肾小球滤过率下降,约30%的糖尿病患者可能发展为终末期肾病,此时需考虑肾脏移植。

3、高血压肾病

持续高血压可造成肾小动脉玻璃样变性和肾单位缺血性萎缩。当血压控制不佳时,肾实质损伤不断加重,出现血肌酐持续升高和电解质紊乱,部分患者最终需要接受肾移植治疗。

对于存在严重心功能不全、活动性感染或恶性肿瘤的患者不宜立即手术。术后需严格遵医嘱服用免疫抑制剂,定期监测血药浓度和肾功能指标。日常应注意预防感染,保持规律作息,避免使用肾毒性药物,以延长移植肾存活时间。

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