控制小儿惊厥的药物主要包括苯巴比妥、地西泮、咪达唑仑、丙戊酸钠以及对乙酰氨基酚等,需在医生指导下根据具体病因选择使用。
1、苯巴比妥
苯巴比妥是常用于小儿惊厥的镇静类药物,可通过增强中枢神经系统的抑制作用来缓解抽搐。该药适用于惊厥急性发作期及长期预防治疗,尤其对癫痫持续状态有一定效果。但需注意长期使用可能产生依赖性,需定期监测血药浓度。
2、地西泮
地西泮作为苯二氮䓬类药物,能快速抑制中枢神经异常放电,常用于高热惊厥或癫痫急性发作的紧急处理。其静脉注射剂型起效迅速,但维持时间较短,可能需要后续衔接其他长效抗惊厥药物。
3、咪达唑仑
对于常规治疗无效的难治性惊厥,咪达唑仑可作为二线选择。该药具有起效快、代谢迅速的特点,可通过鼻腔给药或静脉途径使用,尤其适用于院前急救或无法建立静脉通道的情况。
4、丙戊酸钠
丙戊酸钠是广谱抗癫痫药物,适用于复杂性热性惊厥或癫痫相关惊厥的长期控制。但存在肝毒性风险,肝功能异常患儿禁用,用药期间需定期监测肝功能及血氨水平。
5、对乙酰氨基酚
对于发热引起的惊厥,对乙酰氨基酚可通过退热辅助控制症状。需注意该药仅针对发热病因,不能直接抗惊厥,应与抗惊厥药物联合使用,且需严格按体重计算剂量。
小儿惊厥病因复杂,可能涉及感染、代谢异常、神经系统疾病等。家长发现惊厥发作时应保持患儿呼吸道通畅,记录发作表现及持续时间,及时送医。所有抗惊厥药物均需在儿科医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药,同时需定期随访评估疗效及不良反应。