晚上失眠可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进等疾病原因有关。此外，更年期综合征等也可能导致失眠，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若近期存在压力过大、环境嘈杂、作息紊乱等情况，可能引发短期失眠。睡前饮用咖啡、浓茶或过度使用电子产品，会刺激神经影响睡眠质量。此类情况一般通过调整作息、改善环境后可逐渐缓解。
2、焦虑症
长期焦虑状态会导致中枢神经系统过度兴奋，表现为入睡困难、多梦易醒。患者常伴有心慌、坐立不安等症状。临床常用劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物，配合认知行为治疗。
3、抑郁症
情绪持续低落会影响褪黑素分泌，导致早醒型失眠。患者多伴有兴趣减退、食欲下降等表现。可在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
4、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，引发心悸伴失眠。患者可能伴有消瘦、手抖等症状。常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5、更年期综合征
雌激素水平下降会导致自主神经紊乱，出现夜间潮热盗汗伴失眠。可遵医嘱使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等激素替代疗法，配合谷维素片调节神经功能。
若失眠症状持续超过1个月，或伴有明显情绪、躯体症状，建议及时到神经内科或精神心理科就诊。需注意避免自行服用安眠药物，规律作息时间，睡前可尝试冥想放松训练改善睡眠质量。