瘢痕疙瘩一般不会发生癌变。瘢痕疙瘩属于良性皮肤纤维增生性疾病，虽然存在一定癌变风险，但概率极低。其形成主要与皮肤创伤后胶原代谢异常有关，多数情况下仅表现为局部隆起、瘙痒等症状。
瘢痕疙瘩癌变的概率不足万分之一，目前医学文献报道的病例非常罕见。这类病变若长期受到反复摩擦、紫外线照射或合并感染，可能导致局部组织异常增生。但绝大多数瘢痕疙瘩患者只要避免持续刺激，定期观察即可。
若瘢痕疙瘩出现快速增大、颜色改变、破溃出血或形成经久不愈的溃疡，应及时到皮肤科就诊。医生可能通过组织病理学检查排除恶变可能。日常应注意保护患处皮肤，避免搔抓和化学刺激，必要时可通过硅胶贴、压力疗法等预防瘢痕增生。