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硫化氢中毒分几级?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

硫化氢中毒根据中毒程度一般可分为轻度、中度和重度三个级别。具体分级主要依据接触浓度、暴露时间以及临床表现进行判断。

1、轻度中毒

患者可出现眼部刺痛、畏光、流泪等结膜刺激症状,伴有咽部灼烧感、咳嗽等上呼吸道刺激表现。部分人群可能出现头痛、恶心等轻微全身症状。此时及时脱离中毒环境,呼吸新鲜空气后症状多可逐渐缓解。

2、中度中毒

除上述症状加重外,可能出现胸闷、气促、呼吸困难等支气管痉挛表现。神经系统受损时会出现头晕、步态不稳、意识模糊或短暂晕厥。此阶段可能出现轻度肺水肿,需立即进行吸氧及对症支持治疗。

3、重度中毒

患者表现为昏迷、抽搐、呼吸急促或呼吸抑制,常伴有急性肺水肿、心肌损伤等严重并发症。极高浓度硫化氢暴露可能引发“电击样”死亡,因呼吸中枢麻痹在数秒内丧失意识。此阶段需立即进行心肺复苏、高压氧舱等抢救措施。

硫化氢属于剧毒气体,接触者即使早期症状轻微也应尽快转移至通风环境,并及时就医进行血气分析、胸部CT等检查。在化粪池、下水道等易产生硫化氢的场所作业时,需佩戴防毒面罩并做好气体浓度监测,避免单独作业引发意外。

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