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止吐药有哪些?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

止吐药通常有甲氧氯普胺片、昂丹司琼片、苯海拉明片、东莨菪碱贴剂以及阿瑞匹坦胶囊等,具体用药需根据病因在医生指导下选择。

1、甲氧氯普胺片

该药物属于多巴胺受体拮抗剂,能促进胃排空并抑制延髓催吐化学感受区,常用于治疗化疗、术后或胃肠功能紊乱引起的恶心呕吐。其通过增强食管下端括约肌张力,减少胃内容物反流。

2、昂丹司琼片

作为5-HT3受体拮抗剂,可阻断肠道和中枢神经系统的相关受体,有效控制放化疗、术后及病毒性胃肠炎引发的急性呕吐。该药能抑制迷走神经传入纤维的兴奋传导。

3、苯海拉明片

属于H1受体拮抗剂,通过抑制前庭神经核的胆碱能传递,主要用于晕动症、梅尼埃病等前庭功能障碍引起的呕吐。该药物具有中枢镇静作用,可能引起嗜睡等反应。

4、东莨菪碱贴剂

作为外周抗胆碱能药物,通过阻断M受体抑制胃肠道平滑肌痉挛,适用于晕车、晕船等运动病引发的呕吐。贴剂经皮给药可持续作用72小时,但可能引起口干、视力模糊等副作用。

5、阿瑞匹坦胶囊

属于神经激肽-1受体拮抗剂,通过与大脑中NK1受体结合,有效预防化疗药物引起的延迟性呕吐。常与5-HT3受体拮抗剂联合使用增强止吐效果。

出现呕吐症状时应先明确病因,避免自行用药掩盖病情。孕妇及哺乳期妇女使用止吐药需特别谨慎,化疗患者需遵医嘱制定个体化止吐方案。用药期间如出现锥体外系反应、心律失常等严重不良反应,应立即停药并就医。

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