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中耳胆脂瘤是什么?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

中耳胆脂瘤是一种发生于中耳腔内的非肿瘤性病变,主要由角化鳞状上皮异常堆积形成。其病因可能与先天发育异常、慢性中耳炎反复刺激等因素有关,常见症状包括听力下降、耳内流脓、耳鸣等。该疾病虽然并非恶性肿瘤,但可能破坏周围骨质并引发并发症。

中耳胆脂瘤的形成机制涉及多种因素。先天发育异常可能导致胚胎期上皮组织残留于中耳腔,这种先天型胆脂瘤多发生于儿童。后天获得型则多与慢性化脓性中耳炎相关,长期炎症刺激促使鼓膜上皮向中耳腔内生长。随着病变进展,可侵蚀听小骨导致传导性耳聋,若侵犯内耳则可能引起感音神经性聋。部分患者还可能出现面神经受压所致的面瘫症状。

临床上对于确诊的中耳胆脂瘤建议尽早手术治疗,常用术式包括开放式乳突根治术和完壁式手术。术后需定期进行耳部清理和听力评估,预防胆脂瘤复发。日常生活中应注意避免耳道进水,感冒时及时治疗以防诱发中耳感染。若出现持续耳闷、耳痛或突然听力下降等情况,应及时到耳鼻喉科就诊并行颞骨CT检查。

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