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肌骨超声一般用于哪些检查?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肌骨超声一般用于关节病变、肌肉肌腱损伤、软组织肿块、周围神经病变以及引导穿刺治疗等检查。该技术通过高频超声波实时观察肌肉骨骼系统的结构变化,具有无创、便捷的优势。

1、关节病变

肌骨超声可清晰显示关节腔积液、滑膜增生及软骨损伤。例如在类风湿性关节炎中,可评估滑膜炎症程度;对于痛风患者,能识别尿酸盐结晶沉积。超声还可辅助判断关节肿胀是炎症性还是机械性原因所致。

2、肌肉肌腱损伤

适用于急性拉伤、慢性劳损的诊断。能准确识别肌肉纤维断裂血肿、肌腱部分或完全撕裂,如跟腱断裂时可观察到纤维连续性中断。对于运动员常见的网球肘、高尔夫球肘等肌腱末端病,超声可评估病变范围和治疗效果。

3、软组织肿块

可鉴别囊肿、脂肪瘤、血管瘤等良性病变与恶性肿瘤。通过观察肿块边界、内部回声及血流信号,辅助判断性质。对于腘窝囊肿、腱鞘囊肿等常见病变,超声能明确囊肿与周围组织的关系。

4、周围神经病变

能显示神经增粗、卡压等异常。在腕管综合征中,可测量正中神经截面积;对创伤性神经损伤,能定位神经断裂位置。超声还可引导神经阻滞治疗,提高操作准确性。

5、引导穿刺治疗

实时引导下进行关节腔穿刺抽液、肌腱钙化灶捣碎、软组织肿块活检等操作。在可视化条件下,可精准定位靶目标,减少血管、神经损伤风险,提高诊疗安全性。

进行肌骨超声检查时建议穿着宽松衣物,检查部位需充分暴露。虽然超声对多数肌骨疾病有较高诊断价值,但复杂病例仍需结合MRI等影像学检查综合判断,具体检查方案应咨询专科医生。

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