催产方法主要包括药物催产、人工破膜、乳头刺激、运动催产以及中医针灸等,需由医生评估后选择合适方案。若妊娠超过预产期或存在妊娠并发症,医生会根据孕妇和胎儿情况制定个体化催产措施。
1、药物催产
临床常用缩宫素静脉滴注或前列腺素类药物促宫颈成熟。缩宫素能直接刺激子宫平滑肌收缩,适用于宫缩乏力且胎心正常的孕妇。前列腺素类药物如地诺前列酮栓可软化宫颈,促进宫颈扩张,常用于宫颈条件不佳者。用药期间需持续监测胎心及宫缩强度,防止宫缩过强。
2、人工破膜
医生通过无菌器械刺破胎膜释放羊水,促使胎头下降压迫宫颈,反射性引起内源性前列腺素分泌,从而增强宫缩。此方法适用于宫颈成熟度较好(Bishop评分≥6分)、胎头已衔接的孕妇,操作后需密切观察羊水性状及胎心变化。
3、乳头刺激
通过轻柔按摩或使用吸乳器刺激乳头,可促使体内催产素分泌。建议每日分2-3次进行,每次持续1小时,刺激时需监测宫缩频率,避免诱发过强宫缩。此方法多用于宫颈条件较好且胎心监护正常的延期妊娠孕妇。
4、运动催产
适当活动如慢走、爬楼梯等,利用重力作用促使胎头压迫宫颈,但需避免剧烈运动。建议每天进行30-60分钟低强度运动,运动前后监测胎动情况。该方法适用于胎位正常、无妊娠高血压等并发症的孕妇。
5、中医针灸
通过刺激合谷、三阴交等穴位调节气血,需由专业中医师操作。研究显示针灸可促进宫颈成熟,但起效较慢,常作为辅助手段与其他催产方法联合使用。
催产需在具备抢救条件的医疗机构进行,过程中需持续胎心监护。若出现宫缩过频(10分钟内≥5次)、胎心率异常或羊水污染等情况,应立即停止催产并采取相应处理措施。孕妇不可自行服用催产药物或采用偏方,避免导致子宫破裂、胎儿窘迫等严重并发症。