肠穿孔属于急腹症，通常较为严重，存在一定生命危险，但具体风险需结合穿孔部位、患者基础状况及治疗时机等因素综合判断。常见危险因素包括感染性休克、全身炎症反应综合征、基础疾病加重以及治疗延误等。
1、感染性休克
肠道穿孔后大量消化液、细菌进入腹腔，可能引发严重腹腔感染及脓毒血症。感染未及时控制时，毒素入血可导致血压下降、微循环障碍，最终发展为感染性休克。此类休克病死率可达30%-50%。
2、全身炎症反应综合征
机体对感染产生的过度炎症反应可能诱发多器官功能障碍。研究显示约20%肠穿孔患者会出现急性呼吸窘迫综合征或急性肾损伤，ICU患者中此类并发症发生率可达40%以上。
3、基础疾病加重
合并心血管疾病、糖尿病或免疫缺陷患者，其死亡率较健康人群增加2-3倍。糖尿病患者的术后吻合口漏发生率高达15%，且感染控制难度显著增加。
4、治疗延误
穿孔超过24小时未处理者，死亡率从不足5%骤升至30%以上。老年患者因症状不典型易延误就诊，其术后并发症发生率较年轻患者高1.8倍。
出现剧烈腹痛、腹膜刺激征或感染中毒症状时，需立即就医诊治。治疗时机直接影响预后，临床数据表明发病6小时内手术者存活率可达95%以上，超过24小时手术者存活率降至70%左右。术后应严格遵循医嘱进行抗感染治疗及营养支持，定期复查腹部影像学评估恢复情况。