肺炎患者是否会出现白细胞升高，通常与感染的病原体类型有关。细菌性肺炎、病毒性肺炎以及支原体肺炎都可能引起白细胞计数的不同变化，需结合其他检查综合判断。
1、细菌性肺炎
细菌感染是引起白细胞升高的常见原因。当机体受到肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌侵袭时，免疫系统会启动防御机制，促使骨髓释放更多中性粒细胞进入血液，导致白细胞总数升高至10×10⁹/L以上，同时中性粒细胞比例常超过70%。这类患者常伴有C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高。
2、病毒性肺炎
流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原体感染时，白细胞计数通常正常或轻度降低，但淋巴细胞比例可能相对增高。病毒会抑制骨髓造血功能，同时激活淋巴细胞免疫应答，因此血常规可能显示白细胞总数在（4-10）×10⁹/L正常范围内波动，而淋巴细胞占比超过40%。
3、支原体肺炎
这类非典型病原体感染时，白细胞总数可能在正常范围或轻微升高至（10-12）×10⁹/L，但会出现嗜酸性粒细胞轻度增多的情况。部分患者可能伴随单核细胞比例增高，反映出特殊的免疫应答状态。
当出现发热、咳嗽等肺炎症状时，建议及时进行血常规、C反应蛋白、病原体抗体检测等检查。临床医生会根据白细胞变化趋势、淋巴细胞亚群分析以及影像学表现，综合判断感染类型。确诊为细菌感染者需遵医嘱使用抗生素，病毒性肺炎以对症治疗为主，支原体感染则多选用大环内酯类药物。治疗期间应密切监测血象变化，及时调整治疗方案。