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脑梗分为哪几种类型?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗死根据病因和发病机制的不同,通常可分为血栓形成性脑梗死、栓塞性脑梗死、腔隙性脑梗死等类型。不同类型的脑梗死发病特点和治疗方式存在一定差异,需要结合具体病情进行针对性处理。

1、血栓形成性脑梗死

这是最常见的类型,约占脑梗死的60%。主要由脑动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄,血小板在斑块表面聚集形成血栓。常见于中老年人群,多伴有高血压、糖尿病等基础疾病。患者可能出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状。

2、栓塞性脑梗死

多由心脏疾病引起,如房颤患者心脏附壁血栓脱落,随血流堵塞脑血管。这类梗死发病急骤,常累及大脑中动脉供血区。CT检查可见楔形梗死灶,部分患者可能出现意识障碍或癫痫发作等特殊临床表现。

3、腔隙性脑梗死

主要累及直径2-15mm的穿支动脉,常见于基底节区、丘脑等部位。多与长期高血压导致的小动脉玻璃样变性有关。患者可表现为单纯运动障碍、感觉异常等症状,部分病例可能无明显临床症状。

日常应注意控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒并保持规律作息。若出现突发性头痛、肢体麻木或言语不清等症状,需立即前往医院神经内科就诊,通过头颅CT、MRI等检查明确诊断后开展溶栓或抗凝治疗。

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