胃烧心的治疗药物需根据具体病因选择,常用的药物包括抑酸药、抗酸药、促胃肠动力药、胃黏膜保护剂以及中成药等,建议在医生指导下合理使用。部分患者可能还需结合饮食调整或手术治疗。
1、抑酸药
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,可通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,缓解反酸烧灼感。H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等,能阻断组胺对胃酸的刺激作用,适用于轻中度烧心。
2、抗酸药
铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等可直接中和胃酸,起效迅速但维持时间较短。这类药物还能吸附胆汁酸,对伴随胆汁反流的烧心症状效果显著,服用后可能出现便秘等副作用。
3、促胃肠动力药
多潘立酮片、盐酸伊托必利片等可增强食管下括约肌张力,加速胃排空,减少胃内容物反流。尤其适用于伴有嗳气、腹胀等胃动力不足症状的患者,但需注意心脏病患者慎用。
4、胃黏膜保护剂
枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝混悬凝胶等可在胃黏膜表面形成保护层,阻隔胃酸侵蚀。胶体果胶铋干混悬剂还能促进黏膜修复,适合合并糜烂或溃疡的烧心患者,服用后可能出现黑便。
5、中药制剂
香砂养胃丸通过温中和胃改善脾胃虚寒型烧心,气滞胃痛颗粒适用于肝胃气滞引起的灼热感。中药需辨证使用,如反酸明显者可选用含乌贼骨、煅瓦楞子等制酸成分的方剂。
日常应注意避免暴饮暴食,饭后2小时内不宜平卧,夜间烧心严重者可抬高床头15-20厘米。需注意长期服用质子泵抑制剂可能增加骨折风险,奥美拉唑等药物与氯吡格雷存在相互作用,合并用药者需告知医生。若烧心持续不缓解或伴随吞咽困难、体重下降等症状,应及时进行胃镜检查。