大便干结可能与生理性因素有关，也可能是肠道疾病、代谢性疾病等病理性原因引起，需结合伴随症状综合判断。常见原因包括饮食不当、饮水不足、缺乏运动、肠道疾病以及药物影响等。
1、饮食不当
长期高脂肪、高蛋白饮食容易导致肠道内食物残渣过少，若同时缺乏新鲜蔬果等富含膳食纤维的食物，会减弱肠道蠕动功能。膳食纤维能吸收水分膨胀，有助于形成松软粪便，其摄入不足会导致大便体积缩小、质地变硬。
2、饮水不足
人体每日经肠道重吸收约8-9升水分，当每日饮水量低于1500ml时，肠道会过度吸收水分进行代偿。这种生理调节机制会使粪便在结肠内停留时过度脱水，最终排出羊粪样颗粒状硬便。
3、缺乏运动
久坐不动的生活方式会导致腹肌及肠道平滑肌收缩力减弱。研究表明，每天运动量少于30分钟的人群，结肠传输时间延长约12小时，粪便在肠道停留时间过长会增加水分吸收。
4、肠道疾病
肠易激综合征便秘型患者常伴有肠道动力异常，结肠高幅推进性收缩减少。肠道肿瘤引起的机械性梗阻会导致近端肠管扩张，粪便滞留变硬，可能伴随便血、腹痛等症状。
5、药物影响
三环类抗抑郁药通过抗胆碱作用抑制肠蠕动，钙离子通道拮抗剂可降低肠道平滑肌张力，长期服用钙剂可能形成不溶性钙皂。这些药物因素导致的便秘约占慢性便秘病例的15%-20%。
建议日常增加全谷物、绿叶蔬菜摄入量，保证每日饮水2000ml以上，保持规律的有氧运动。若调整生活方式后仍持续便秘超过3个月，或伴随体重下降、腹痛便血等症状，应及时进行肠镜、腹部CT等检查排除器质性疾病。用药方面需在医生指导下调整治疗方案，必要时可使用渗透性泻剂缓解症状。