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腹膜炎应该吃什么药?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹膜炎患者通常需遵医嘱使用抗生素、止痛药、抗结核药、抗真菌药以及质子泵抑制剂等药物。具体用药需结合病因及病情严重程度进行选择,避免自行用药。

1、抗生素

细菌感染是腹膜炎的常见病因,患者需根据病原体类型选择抗生素。例如头孢克肟片、阿莫西林胶囊适用于革兰氏阳性菌感染,甲硝唑片对厌氧菌有效,左氧氟沙星片可用于革兰氏阴性菌感染。用药期间需监测感染指标变化。

2、止痛药

剧烈腹痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解症状。但需在医生指导下控制剂量,避免掩盖病情进展,消化道溃疡患者慎用。

3、抗结核药

结核性腹膜炎患者需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行规范抗结核治疗,疗程通常需6-9个月。用药期间需定期检查肝功能。

4、抗真菌药

真菌性腹膜炎患者可选用氟康唑胶囊、伏立康唑片等药物。严重感染时可能需要两性霉素B注射液,该药需在严密监测肾功能情况下使用。

5、质子泵抑制剂

奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物可抑制胃酸分泌,保护胃肠黏膜,常用于合并消化道穿孔或术后患者,需按疗程规范使用。

腹膜炎属于急重症,建议患者立即就医进行腹腔穿刺、影像学等检查。治疗期间需严格卧床休息,遵循流质饮食,禁止擅自调整药物剂量。术后患者需加强切口护理,出现发热、腹痛加剧等情况应及时告知医生。

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