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白带常规检查怎么做?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带常规检查通常包括医生问诊、样本采集和实验室检测三个步骤,具体操作需由专业医护人员完成。检查前应避开月经期,避免性生活及阴道用药,以免影响结果准确性。

1、医生问诊

检查前医生会询问受检者的月经周期、分泌物性状、有无瘙痒或异味等症状,以及既往妇科病史。这有助于初步判断可能存在的病因,如细菌性阴道炎、念珠菌感染或滴虫性阴道炎等,为后续检查提供方向。

2、样本采集

受检者取膀胱截石位,医生使用一次性窥阴器暴露阴道后,用无菌棉签在阴道后穹窿处旋转采集分泌物。对于宫颈管分泌物检测,需用专用刷子伸入宫颈口内1-2厘米处取样。整个过程通常1-3分钟完成,可能伴有轻微不适但无剧痛。

3、实验室检测

采集的样本立即送检,通过pH试纸测定阴道酸碱度(正常值为3.8-4.5),在显微镜下观察线索细胞、菌丝、滴虫等病原体,评估阴道清洁度(Ⅰ-Ⅳ度)。部分医院会进行胺试验或过氧化氢浓度检测,辅助诊断细菌性阴道病。

检查后若发现异常指标,需结合临床症状综合判断。确诊感染后,医生可能会开具克霉唑阴道栓、甲硝唑片或氟康唑胶囊等药物。日常应注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,复查建议在疗程结束后3-7天进行,确保治疗效果。

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