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塞来昔布胶囊有哪些副作用?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

塞来昔布胶囊是一种选择性COX-2抑制剂,主要用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病的疼痛和炎症。其副作用主要包括胃肠道不适、心血管风险、过敏反应、肝肾损伤以及头痛或头晕等,需在医生指导下合理使用。

1、胃肠道不适

塞来昔布可能抑制前列腺素合成,导致胃黏膜保护作用减弱,出现胃痛、恶心、消化不良等症状,严重时可引发消化道溃疡或出血。长期用药或高剂量使用风险更高,建议饭后服用以减轻刺激。

2、心血管风险

该药可能增加血栓形成概率,诱发高血压、心肌梗死或脑卒中,尤其有心血管病史或长期大剂量使用的人群需谨慎。用药期间应定期监测血压和心功能。

3、过敏反应

部分患者可能出现皮疹、荨麻疹等皮肤反应,严重时可发生喉头水肿、过敏性休克。对磺胺类药物过敏者更易发生,初次使用需密切观察。

4、肝肾损伤

长期使用可能影响肝酶代谢和肾小球滤过功能,导致转氨酶升高或血肌酐异常。用药期间需定期检查肝肾功能,老年患者或原有肝肾疾病者应调整剂量。

5、头痛或头晕

药物可能通过抑制前列腺素影响中枢神经系统,引发头痛、嗜睡或眩晕症状。若出现持续性头痛或视力模糊,需及时停药并就医。

使用塞来昔布胶囊期间应避免饮酒或与其他非甾体抗炎药联用,以减少胃肠道和肝肾负担。若出现胸痛、呼吸困难、黑便等严重反应,应立即停药并寻求医疗帮助。慢性疾病患者需严格遵循剂量和疗程,不得自行调整用药方案。

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