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脑梗塞治疗药物有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗塞的治疗药物需根据患者具体病情选择,通常包括抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物、调脂药物及神经保护药物等类型。临床常用药物如阿司匹林、氯吡格雷、阿替普酶等,需在医生指导下规范使用。

1、抗血小板药物

此类药物通过抑制血小板聚集来预防血栓形成或扩大。例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,可降低脑梗塞复发风险,但需注意胃肠道出血等不良反应。

2、抗凝药物

适用于心源性脑栓塞患者,常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。这类药物通过干扰凝血因子功能减少血栓形成,使用期间需定期监测凝血功能。

3、溶栓药物

重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)适用于发病4.5小时内的急性期患者,可溶解阻塞血管的血栓。但存在脑出血风险,需严格把握适应症。

4、调脂药物

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物可稳定动脉斑块,改善血管内皮功能。长期使用需关注肝功能及肌酸激酶水平变化。

5、神经保护药物

丁苯酞软胶囊、依达拉奉注射液等可通过改善脑细胞代谢或清除自由基减轻神经损伤,多作为辅助治疗手段。

脑梗塞患者需在发病后及时就医,由神经内科医生评估后制定个体化治疗方案。药物治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能等指标,同时配合康复训练控制高血压、糖尿病等基础疾病。切勿自行调整药物剂量或停药,以免影响治疗效果或引发不良反应。

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