腰椎肿瘤的治疗方法需根据肿瘤性质、位置及患者情况综合选择，常见方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及介入治疗等。早期干预有助于改善预后。
1、手术切除
对于良性或局限性恶性肿瘤，手术是首选方案。通过椎体切除、椎管减压等方式完整切除病灶，同时进行脊柱稳定性重建。术后需结合病理结果制定后续治疗方案。
2、放射治疗
适用于无法手术的恶性肿瘤或术后残留病灶。三维适形放疗、立体定向放射外科可精准杀灭肿瘤细胞，缓解疼痛及神经压迫症状，通常需进行15-30次照射。
3、化学治疗
针对转移瘤或高度恶性肿瘤，常用铂类（顺铂）、紫杉类（多西他赛）及吉西他滨等药物。静脉化疗通常每3周进行1个周期，需配合血常规监测骨髓抑制情况。
4、靶向治疗
对于特定基因突变患者，如ALK阳性可使用克唑替尼，HER2过表达可选用曲妥珠单抗。治疗前需进行基因检测，治疗期间需监测心脏毒性等不良反应。
5、介入治疗
骨水泥成形术可加固被破坏的椎体，血管栓塞术能减少肿瘤血供。射频消融适用于直径小于3cm的病灶，通过高温使肿瘤组织坏死。
出现持续腰背痛、下肢麻木或大小便功能障碍时，建议及时至脊柱外科或肿瘤科就诊。治疗方案需结合PET-CT、增强MRI等检查结果制定，治疗期间需定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效，避免擅自停用靶向药物或调整化疗周期。