哮喘的治疗药物需根据病情严重程度和发作类型选择,通常包括控制类药物、缓解类药物、联合治疗药物等,需个体化用药。
1、控制类药物
此类药物需长期规律使用,如吸入性糖皮质激素(布地奈德、氟替卡松)、长效β2受体激动剂(沙美特罗、福莫特罗)以及白三烯调节剂(孟鲁司特钠)。它们通过抑制气道炎症反应、降低气道高反应性,减少哮喘急性发作频率。
2、缓解类药物
短效β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林)和抗胆碱能药物(异丙托溴铵)可快速舒张支气管,用于急性发作时缓解喘息症状。起效时间约5-15分钟,但不宜长期过量使用。
3、联合治疗药物
对于中重度哮喘,常采用糖皮质激素与长效β2受体激动剂复方制剂(如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗)。这种组合能同时控制炎症和支气管痉挛,提高用药依从性。
4、生物靶向药物
针对IgE的单克隆抗体(奥马珠单抗)适用于重度过敏性哮喘,需皮下注射给药。这类药物通过阻断免疫球蛋白E介导的过敏反应发挥作用。
5、其他药物
茶碱缓释片可作为辅助治疗,但治疗窗较窄需监测血药浓度。抗组胺药物(西替利嗪)对合并过敏性鼻炎的哮喘患者有一定协同作用。
哮喘患者需严格遵医嘱进行阶梯式治疗,定期复查肺功能评估控制水平。急性发作时应立即使用速效支气管舒张剂,若症状未缓解或出现呼吸窘迫需急诊就医。避免自行调整药物剂量或停用控制类药物,同时需远离过敏原、预防呼吸道感染。