腿后筋疼可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、坐骨神经痛或腰椎间盘突出等病理性因素有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间保持坐姿或剧烈运动后，腿部后侧肌肉可能出现乳酸堆积或暂时性劳损。这类疼痛通常呈现酸胀感，适当热敷、按摩后可在数小时内缓解，日常可通过调整姿势、减少久坐时间进行预防。
2、肌肉拉伤
运动时突然发力或动作不规范可能导致腘绳肌损伤，表现为局部刺痛、活动受限。急性期需立即停止运动，采取冰敷处理，48小时后可配合红外线理疗。疼痛明显时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、活血止痛膏等药物。
3、坐骨神经痛
腰椎病变或梨状肌综合征可能压迫坐骨神经，引发从臀部向小腿后侧延伸的放射性疼痛。此类疼痛常伴有下肢麻木感，可通过腰椎牵引、针灸等物理治疗改善，必要时需在医生指导下服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、维生素B1片等神经营养和消炎药物。
4、腰椎间盘突出
椎间盘突出压迫神经根时，可能引发单侧下肢后侧持续性疼痛，弯腰或咳嗽时加剧。确诊需通过CT或MRI检查，治疗包括骨盆牵引、微波理疗，严重者可考虑椎间孔镜手术。常用药物有乙哌立松片、美洛昔康片、复方氯唑沙宗片等。
日常应注意避免腰部负重，运动前做好充分热身。若疼痛持续超过3天或出现下肢无力、大小便异常等情况，应立即到骨科就诊，排除椎管狭窄、脊柱肿瘤等严重疾病可能。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整用药剂量。