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小儿麻痹后遗症如何治疗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿麻痹后遗症的治疗方法主要包括物理治疗、矫形器具、手术矫正、药物治疗以及康复训练等,需根据患者具体情况制定个性化方案。早期干预和综合治疗有助于改善功能并延缓病情进展。

1、物理治疗

通过电刺激、热疗、水疗等方式刺激肌肉收缩,改善局部血液循环,延缓肌肉萎缩进程。按摩可缓解肌肉僵硬,被动关节活动有助于维持关节活动度。需长期坚持治疗以维持效果。

2、矫形器具

根据肢体畸形程度定制支具、矫形鞋或脊柱矫形器,帮助矫正足内翻、膝反张等畸形,改善站立和行走功能。需定期评估器具适配度并及时调整,避免皮肤压伤。

3、手术矫正

针对严重关节挛缩或骨骼畸形,可实施肌腱延长术、关节融合术或截骨矫形术。脊柱侧凸超过40度者需进行脊柱内固定术,术后需配合支具固定3-6个月。

4、药物治疗

常用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物促进神经修复,辅以巴氯芬片缓解肌肉痉挛。合并疼痛者可短期使用布洛芬缓释胶囊,需注意药物不良反应监测。

5、康复训练

制定渐进式肌力训练计划,如直腿抬高、抗阻训练等。开展平衡训练和步态矫正,配合作业治疗改善生活自理能力。建议每日训练1-2小时并定期评估效果。

建议尽早就诊康复医学科进行系统评估,结合影像学检查和肌力测试制定治疗计划。治疗期间需每3个月复查肌电图,每年进行肢体长度测量。注意保持均衡营养,每日补充优质蛋白质,定期进行肺部功能锻炼预防并发症。

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