间质性肺炎患者通常需要进行高分辨率CT、肺功能检查、血液检查、支气管镜检查以及肺活检等检查项目。这些检查有助于明确病情程度、病因以及指导治疗方案的制定。
1、高分辨率CT
该检查能够清晰显示肺部间质病变的细节，如磨玻璃影、网格状改变或蜂窝肺等特征性表现。通过薄层扫描和多平面重建，医生可准确评估病变范围及纤维化程度，是诊断间质性肺炎的首选影像学方法。
2、肺功能检查
通过肺量计检测肺活量、弥散功能等指标，可评估患者通气功能和换气能力受损情况。典型表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降，有助于判断疾病分期和监测治疗效果。
3、血液检查
包括血常规、C反应蛋白、类风湿因子和抗核抗体等检测，可排查感染性疾病或自身免疫性疾病相关的间质性肺炎。某些特异性抗体如抗Jo-1抗体对诊断结缔组织病相关肺间质病变有提示作用。
4、支气管镜检查
通过支气管肺泡灌洗获取下呼吸道分泌物样本，可进行病原微生物培养和细胞分类分析。灌洗液中淋巴细胞或中性粒细胞比例增高有助于鉴别不同亚型的间质性肺炎。
5、肺活检
对于经无创检查仍无法确诊的病例，可通过胸腔镜或开胸手术获取肺组织标本。病理学检查能明确纤维化类型和炎症细胞浸润特征，是确诊某些特定类型间质性肺炎的金标准。
出现呼吸困难和干咳等症状时应尽早就诊，由呼吸科医生根据临床表现选择合适的检查组合。检查过程中需配合医生指导，如肺功能检查前需停用支气管扩张剂，支气管镜检查需术前禁食。确诊后应定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。