心脏搭桥手术是一种通过建立新的血管通道来改善心肌供血的治疗方法,通常包括全身麻醉、血管取材、旁路建立等步骤,具体操作需由专业医生评估后实施。
1、全身麻醉
手术开始前,患者会接受全身麻醉以确保无痛感。麻醉生效后,医生会通过胸骨正中切口或微创小切口进入胸腔,暴露心脏及冠状动脉,为后续操作创造视野。
2、血管取材
医生通常选取患者自身的乳内动脉、桡动脉或大隐静脉作为桥血管。乳内动脉因长期通畅率较高而优先使用,大隐静脉则从下肢取出,经过修剪处理后备用。
3、旁路建立
在心脏停跳或不停跳状态下,医生将桥血管一端连接主动脉,另一端缝合至冠状动脉狭窄病变的远端,形成新的血流通道。部分病例会使用特殊固定装置保持手术区域稳定。
4、术后处理
血管吻合完成后,医生会逐步关闭胸腔切口,并放置引流管排出积液。患者转入重症监护室监测生命体征,通过药物控制疼痛、预防感染,并开始早期康复训练。
术后需严格遵循医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,并定期复查心电图、心脏彩超。保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动,若出现胸痛、切口渗液等情况应及时就医复查。