鼓胀变证的治疗方法主要包括辨证论治、药物治疗、穿刺放液、营养支持以及手术治疗等，需根据具体病情制定方案。患者应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、辨证论治
中医会根据患者不同证型选择药方。气滞湿阻证常用柴胡疏肝散合胃苓汤；湿热蕴结证可选用中满分消丸；脾肾阳虚证适用附子理中汤；肝肾阴虚证则用六味地黄汤加减，通过调理气血、利水渗湿改善症状。
2、药物治疗
中药方面可遵医嘱使用十枣汤、禹功散等利水方剂。西药主要包含呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，人血白蛋白纠正低蛋白血症，头孢曲松钠等抗生素控制感染，需注意电解质平衡监测。
3、穿刺放液
对于顽固性腹水或出现呼吸困难者，可在超声引导下行腹腔穿刺术，单次放液量通常不超过3000ml。术后需补充白蛋白防止循环紊乱，并配合利尿剂维持疗效。
4、营养支持
建议采用高蛋白、低盐饮食，每日钠摄入量控制在2g以内。严重营养不良者可静脉补充复方氨基酸、维生素及微量元素，必要时给予肠内营养制剂。
5、手术治疗
终末期肝病患者可考虑肝移植术。门静脉高压显著者可行经颈静脉肝内门体分流术，但需评估肝功能和凝血状态。术后需长期抗凝并监测分流道通畅性。
患者需严格限制水分和钠盐摄入，每日监测体重及尿量变化。治疗期间避免使用肾毒性药物，若出现呕血、意识障碍或腹围急剧增大等情况应立即急诊处理。所有用药均需在专科医师指导下进行，不可自行调整剂量或停药。