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糖耐量检查应该在孕期多少周进行?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

糖耐量检查一般建议在孕24至28周进行。这个时间段是筛查妊娠期糖尿病的黄金窗口期,能够有效评估孕妇的糖代谢状态。若存在高危因素如肥胖或糖尿病家族史,可能需提前至孕16周左右检查。

1、常规筛查时间

孕24-28周是胎盘激素分泌的高峰期,这些激素会拮抗胰岛素作用,导致约2%-10%孕妇出现糖代谢异常。此阶段进行75g口服葡萄糖耐量试验,能准确反映机体对糖负荷的调节能力。检查需连续监测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值。

2、高危人群提前筛查

对于孕前BMI≥25kg/m²、直系亲属有糖尿病史、既往分娩过巨大儿等情况,美国糖尿病协会建议在首次产检时(孕16周左右)进行早期筛查。若早期筛查正常,仍需在24-28周重复检测,因胰岛素抵抗会随孕周增加而加重。

孕妇应严格遵循产科医生的检查安排,检查前需空腹8-14小时,避免剧烈运动和情绪波动。检查期间静坐休息,准确记录各时间点血糖值。若确诊妊娠期糖尿病,可通过医学营养治疗和血糖监测进行管理,多数孕妇血糖可控制在理想范围。

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