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扁平髋是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

扁平髋可能与先天性髋关节发育不良、外伤、股骨头缺血性坏死等因素有关,具体病因需结合临床检查判断。若存在髋部不适或活动受限,建议尽早就医明确诊断。

1、先天性髋关节发育不良

这是导致扁平髋的常见原因之一,主要表现为髋臼发育浅平或股骨头覆盖不足,可能与遗传、胎儿期体位异常等因素相关。患者早期可能出现髋关节活动时弹响、双腿不等长等症状,婴幼儿可通过髋关节B超筛查。治疗上需根据年龄和严重程度选择矫正支具固定或手术干预。

2、外伤

髋关节骨折、脱位等创伤若未完全复位或愈合不良,可能导致股骨头与髋臼对合异常,逐渐发展为扁平髋。此类患者通常有明确外伤史,急性期可能出现剧烈疼痛、无法负重等症状。治疗需通过牵引、手术复位恢复关节结构,后期配合关节功能锻炼,必要时需使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

3、股骨头缺血性坏死

长期酗酒、大剂量激素治疗等诱因可能破坏股骨头血供,导致骨质坏死、塌陷,进而引发髋关节扁平化改变。患者常表现为腹股沟区深部疼痛,夜间尤为明显。早期可通过减少负重、服用阿仑膦酸钠片等药物延缓进展,中晚期需行髓芯减压术或人工关节置换术。

日常需避免长期负重活动,肥胖者应控制体重减轻关节压力。若出现跛行、髋部僵硬或持续疼痛超过2周,建议及时至骨科就诊,通过X线、MRI等检查评估髋关节形态,必要时进行血常规、血沉等辅助检查排除感染或免疫性疾病。治疗期间需严格遵循医嘱进行康复训练,切忌自行使用民间偏方。

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