黑色大便不一定是宿便，可能与饮食、药物或疾病等因素有关。宿便并非医学概念，而黑色大便通常需要结合具体情况分析。
1、饮食或药物影响
食用动物血、猪肝、桑葚等食物，或服用铁剂、胶体果胶铋等药物，可能导致大便颜色变黑。这类情况一般无其他不适症状，停止相关饮食或药物后大便颜色可恢复正常。
2、上消化道出血
胃溃疡、食管静脉曲张破裂等引起的出血，血液在肠道内氧化后会导致黑便，常呈现柏油样且伴有腥臭味。此时可能伴随呕血、腹痛、头晕等症状，需通过胃镜、粪便隐血试验等检查明确诊断。
若近期未摄入特殊食物或药物，出现持续黑便且伴有面色苍白、心慌等症状，建议及时到消化内科就诊。日常生活中应注意观察大便性状变化，避免过度恐慌，但也要重视异常体征，及早就医排查潜在疾病风险。