颅骨骨折的严重程度需要根据骨折类型、是否合并脑损伤等情况综合判断。部分患者可能症状轻微，但若存在严重并发症则可能危及生命。
1、线性骨折
这是最常见的颅骨骨折类型，通常由轻度外力撞击引起，骨折线呈线条状且未发生移位。此类骨折若未合并颅内出血或脑挫裂伤，一般通过卧床休息、避免剧烈活动即可逐渐恢复，多数患者预后良好。
2、凹陷性骨折
当颅骨受到高能量冲击时可能发生骨片内陷，凹陷深度超过1厘米可能压迫脑组织。此类骨折需通过CT三维重建评估损伤范围，多数需要手术复位清除骨碎片，否则可能引发癫痫或局部神经功能障碍。
3、开放性骨折
多由锐器穿透伤或严重撞击导致，常伴有硬脑膜撕裂和脑脊液漏。这类骨折存在颅内感染风险，需在6-8小时内进行清创缝合，术后需使用头孢曲松等广谱抗生素预防感染，必要时需进行脑膜修补。
4、颅底骨折
常表现为熊猫眼征、Battle征或脑脊液鼻漏，可能损伤视神经、面神经等颅神经。这类骨折需绝对卧床并保持头部抬高30度，出现持续脑脊液漏超过7天者可能需要腰大池引流或手术修补。
发生颅骨损伤后应立即就医进行头颅CT检查，伤后24小时内避免使用镇痛药物掩盖病情变化。恢复期间需密切观察意识状态，若出现呕吐加剧、瞳孔不等大或肢体活动障碍，需警惕迟发性颅内血肿的可能。所有颅骨骨折患者均应定期神经外科随访，评估远期并发症风险。