依折麦布片主要用于降低胆固醇水平,尤其适用于高胆固醇血症或动脉粥样硬化性心血管疾病患者。该药物一般具有抑制胆固醇吸收、降低低密度脂蛋白胆固醇、减少心血管疾病风险、联合他汀类药物增效以及用于他汀不耐受患者等作用。
1、抑制胆固醇吸收
依折麦布通过选择性抑制小肠绒毛上皮细胞的胆固醇转运蛋白,减少肠道对饮食和胆汁中胆固醇的吸收。这种作用机制不同于他汀类药物,能有效降低约54%的肠道胆固醇吸收量。
2、降低低密度脂蛋白胆固醇
该药物可使低密度脂蛋白胆固醇水平下降15-25%,尤其适用于基线胆固醇水平较高的患者。其降脂效果在他汀类药物治疗基础上仍可产生叠加作用。
3、减少心血管疾病风险
长期使用可通过持续改善血脂谱,延缓动脉粥样硬化进程。研究显示其能降低主要心血管事件发生率,特别适用于合并糖尿病等高风险人群。
4、联合他汀类药物增效
与他汀类药物联用时,可产生协同降脂效果。这种联合方案能使低密度脂蛋白胆固醇额外降低18-25%,适用于单用他汀未达标的患者。
5、用于他汀不耐受患者
对于存在肌肉疼痛或肝酶异常等他汀相关不良反应的患者,可单独使用或联合其他类型降脂药物,帮助患者达到血脂控制目标。
使用该药物需定期监测肝功能,治疗期间应配合低胆固醇饮食和规律运动。对于家族性高胆固醇血症等特殊人群,建议在心血管专科医生指导下制定个体化治疗方案,不可自行调整用药方案。