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治疗关节炎的药物有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

关节炎的治疗药物需根据具体类型和病情选择,常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物、生物制剂以及镇痛药物等,患者需遵医嘱规范使用。

1、非甾体抗炎药

此类药物通过抑制环氧化酶活性,减少炎症介质前列腺素的合成,从而缓解关节疼痛和肿胀。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,适用于骨关节炎或类风湿关节炎的轻中度疼痛。需注意长期使用可能增加消化道出血风险。

2、糖皮质激素

具有强效抗炎作用,可快速缓解关节急性炎症,常用药物如醋酸泼尼松片、地塞米松片。通常短期用于痛风性关节炎急性发作或类风湿性关节炎病情活动期,长期使用需监测骨质疏松、血糖升高等副作用。

3、抗风湿药物

如甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等,通过调节免疫系统功能延缓类风湿性关节炎的关节破坏进程。这类药物起效较慢,需持续用药才能显效,用药期间需定期检查肝肾功能。

4、生物制剂

包括阿达木单抗注射液、依那西普注射液等靶向治疗药物,通过特异性阻断肿瘤坏死因子等炎性因子,适用于传统抗风湿药疗效不佳的中重度类风湿性关节炎。使用前需排查结核等感染性疾病。

5、镇痛药物

对乙酰氨基酚片等单纯镇痛药适用于无法耐受非甾体抗炎药的骨关节炎患者,但无抗炎作用。曲马多缓释片等中枢性镇痛药仅在剧痛时短期使用,需警惕成瘾风险。

关节炎患者用药需严格遵循剂量和疗程,避免自行联合用药。治疗期间建议每3个月复查肝肾功能、血常规,同时配合关节保暖、适度康复锻炼等生活方式干预。出现呕血、皮疹等药物不良反应时,应立即停药并就医。

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