幽门螺杆菌感染通常采用四联疗法进行药物治疗，主要包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂的联合使用，常见药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。具体方案需根据患者耐药性和个体差异调整，用药期间需严格遵医嘱。
1、质子泵抑制剂
如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。这类药物通过抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，为抗生素创造适宜的杀菌环境。质子泵抑制剂还能减轻胃黏膜炎症，促进溃疡愈合。
2、抗生素组合
常用方案包括阿莫西林联合克拉霉素，或甲硝唑联合四环素等。阿莫西林通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用；克拉霉素抑制细菌蛋白质合成；若患者存在克拉霉素耐药性，可替换为左氧氟沙星或呋喃唑酮。抗生素需连续服用。
3、铋剂
如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。铋剂可在胃黏膜形成保护层，减少胃酸对黏膜的刺激，同时直接抑制幽门螺杆菌的酶活性，增强抗生素疗效。
4、耐药性调整方案
对于克拉霉素高耐药地区，可采用含铋剂的四联疗法，如将克拉霉素替换为呋喃唑酮。若青霉素过敏，可用四环素替代阿莫西林。治疗方案需结合药敏试验结果制定。
5、辅助用药
如益生菌制剂（双歧杆菌、乳酸菌等），可调节肠道菌群平衡，减轻抗生素引起的腹泻、腹胀等副作用，但需与抗生素间隔2小时服用。
治疗期间需按时按量服药，避免漏服或中断，否则易导致细菌耐药。完成疗程后需间隔4周以上进行尿素呼气试验复查。日常需注意饮食卫生，实行分餐制，家庭成员建议同步筛查，防止交叉感染。具体用药需在消化科医生指导下进行，不可自行更换药物或调整剂量。