β受体阻滞剂通常可分为非选择性β受体阻滞剂、选择性β1受体阻滞剂以及兼具α受体阻滞作用的β受体阻滞剂三大类。不同类别在作用机制和适应症上存在差异，需在医生指导下选择使用。
1、非选择性β受体阻滞剂
此类药物可同时阻断β1和β2肾上腺素受体，代表药物包括普萘洛尔、噻吗洛尔和纳多洛尔。由于对支气管平滑肌的β2受体也有抑制作用，可能引发支气管收缩，因此哮喘患者需慎用。临床上多用于治疗高血压、心绞痛和某些心律失常，但对糖脂代谢的影响较明显。
2、选择性β1受体阻滞剂
主要作用于心脏的β1受体，对外周β2受体影响较小，常用药物有美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔。这类药物引发支气管痉挛的风险较低，更适用于合并慢性肺部疾病的患者。在治疗冠心病、慢性心力衰竭时具有明确疗效，但大剂量使用时可能失去选择性。
3、兼具α受体阻滞作用的β受体阻滞剂
如卡维地洛、拉贝洛尔和布新洛尔，这类药物通过同时阻断β受体和α1受体产生协同作用。其扩血管作用较强，常用于治疗顽固性高血压和慢性心力衰竭。但可能增加体位性低血压的发生风险，老年患者使用时需加强血压监测。
使用β受体阻滞剂时需注意个体化用药原则，尤其要警惕心动过缓、房室传导阻滞等不良反应。长期用药者不可突然停药，以免诱发撤药综合征。合并糖尿病、外周血管疾病等基础疾病时，应定期评估药物适用性，必要时在心血管专科医师指导下调整治疗方案。