子宫较小是否能生育需根据具体情况判断。多数情况下若子宫功能正常且无其他异常，通常可以生育。若存在先天性发育异常或后天疾病因素，则可能影响受孕能力。
1、生理性偏小
部分女性子宫体积稍低于平均值，但形态结构正常、月经规律、激素水平稳定，这种情况通常不影响正常受孕和妊娠。建议孕前通过超声和激素六项检查评估子宫状态。
2、先天性发育不良
如幼稚子宫患者子宫体积明显小于正常水平，常伴随原发性闭经或月经稀少，内膜厚度不足可能影响胚胎着床。此类情况自然受孕概率较低，但可通过辅助生殖技术尝试妊娠。
3、后天因素导致
内分泌紊乱如卵巢功能衰退引起的子宫萎缩，或宫腔粘连导致的子宫体积缩小。此类情况需治疗原发病，如遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素，或通过宫腔镜手术分离粘连组织，治疗后子宫环境可能得到改善。
建议存在子宫偏小情况的女性尽早就医检查，通过妇科超声、性激素检测等手段明确原因。备孕期间需加强监测，在医生指导下进行针对性治疗，多数患者经过规范干预后生育能力可获得改善。