相火妄动通常与阴虚关系更为密切，但也可能因阳虚导致虚阳外浮而出现类似表现，需结合具体症状进行辨证。中医认为相火的正常潜藏与阴阳平衡密切相关，不同体质或病理状态下可能呈现不同证型。
1、阴虚
肝肾阴虚是相火妄动最常见的病因。阴液不足无法制约阳气，导致虚火上扰，出现潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等症状。此类患者需以滋阴降火为治则，常用知柏地黄丸、大补阴丸等方剂，同时配合调整作息、避免熬夜。
2、阳虚
肾阳亏虚严重时可能出现阴盛格阳、虚阳外越的戴阳证，表现为面红如妆、躁扰不宁等真寒假热症状。这种情况需引火归元，常用金匮肾气丸加减治疗，需严格辨证并与实热证相鉴别。
出现相火妄动的症状时，建议及时就诊中医科进行脉诊、舌诊等系统辨证。日常生活中应注意调节情志，避免过度劳累，阴虚者减少辛辣燥热食物摄入，阳虚者注意防寒保暖但不宜过度温补，二者均需保持规律作息以助阴阳调和。