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靶形红细胞增多症因何起?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

靶形红细胞增多症可能与地中海贫血、缺铁性贫血、肝脏疾病、血红蛋白病以及脾切除术后等因素有关。该现象通常是血液检查中发现的异常表现,需结合其他检查明确具体病因。

1、地中海贫血

属于遗传性溶血性贫血,因珠蛋白肽链合成障碍导致红细胞变形能力下降,形成靶形红细胞。患者可能出现贫血、黄疸、脾大等症状,需进行血红蛋白电泳等检测。治疗可遵医嘱使用地拉罗司分散片、去铁酮片、甲磺酸去铁胺注射液等药物改善铁过载。

2、缺铁性贫血

长期铁摄入不足或丢失过多时,血红素合成障碍会导致红细胞形态异常。患者常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状,可通过补充铁剂治疗,如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等。

3、肝脏疾病

肝硬化、病毒性肝炎等疾病会影响脂质代谢,导致红细胞膜结构改变。此类患者常伴随肝区不适、腹水、凝血功能异常等表现,治疗需使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

4、血红蛋白病

异常血红蛋白结构会降低红细胞变形能力,形成靶形红细胞。患者可能出现溶血性贫血、黄疸等症状,治疗可选用羟基脲片、沙利度胺片、地塞米松磷酸钠注射液等药物控制病情。

5、脾切除术后

脾脏作为清除异常红细胞的器官,在脾切除后可能出现外周血中靶形红细胞滞留。这种情况通常需要定期监测血常规,必要时使用维生素B12片、叶酸片、重组人促红细胞生成素注射液等药物干预。

发现靶形红细胞增多时,建议及时到血液科就诊,完善铁代谢检测、血红蛋白电泳、基因检测等检查。治疗需根据具体病因制定方案,日常需注意避免感染、保持均衡饮食,严格遵医嘱进行药物干预和定期复查。

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