颈膨大损伤的临床表现主要包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱以及可能出现呼吸障碍等。该损伤多由外伤、脊髓压迫或炎症等因素引起,需及时就医明确诊断。
运动功能障碍是颈膨大损伤的典型表现。由于颈膨大对应脊髓C5-T1节段,损伤后可导致上肢肌力减退或完全瘫痪,表现为握力下降、手臂抬举困难,严重时出现“猿手”畸形。下肢可能因脊髓休克早期出现弛缓性瘫痪,后期发展为痉挛性瘫痪,伴有肌张力增高和腱反射亢进。
感觉异常多呈节段性分布。患者常出现损伤平面以下痛温觉、触觉减退或消失,上肢可能出现手套样感觉障碍,部分患者伴有束带样疼痛或麻木感。若损伤波及后索,还会出现深感觉障碍,表现为位置觉和振动觉减退。
自主神经功能障碍可表现为排汗异常、皮肤温度调节障碍及Horner综合征。典型Horner综合征表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小及面部无汗。部分患者出现尿便功能障碍,早期多为尿潴留,后期可能转为失禁。严重损伤累及延髓时,可能引发呼吸困难、血压波动等危及生命的症状。
颈膨大损伤患者需尽早就医进行MRI等检查,明确损伤程度。治疗期间需加强肢体康复训练预防肌肉萎缩,同时注意预防压疮、泌尿系感染等并发症。恢复情况与损伤严重程度相关,部分患者通过综合治疗可获得功能改善。