咖啡属于温燥性质的食物，一般容易导致上火反应，但具体是否引起上火还与个人体质和摄入量有关。适量饮用通常不会明显影响体内平衡，但过量可能加重内热症状。
咖啡中的咖啡因具有兴奋中枢神经的作用，可能加速新陈代谢，促进体内水分蒸发。当饮用过量时，部分人会出现口干舌燥、口腔溃疡、小便短赤等类似上火的症状，特别是阴虚火旺体质的人群更容易出现这些反应。对于湿热体质者，咖啡可能加重舌苔厚腻、面部痤疮等湿热症状。
从现代营养学角度看，咖啡本身不含直接清热降火的成分，但含有绿原酸等抗氧化物质，适量饮用对健康有一定益处。建议每日咖啡因摄入量控制在400mg以内，约相当于3-4杯美式咖啡。饮用后注意补充水分，可搭配滋阴生津的食物如银耳羹、梨汁等。若出现持续上火症状，应调整饮用量或暂停饮用，必要时咨询中医师进行体质调理。