髂筋膜阻滞超声操作一般包括体位摆放、超声定位、穿刺注射等步骤，需由专业麻醉医生在严格无菌条件下进行。具体操作如下：
1、体位摆放
患者取仰卧位，操作侧下肢稍外展，充分暴露腹股沟区域。操作前需对皮肤进行常规消毒，并铺无菌洞巾。
2、超声定位
采用高频线阵探头横向放置于髂前上棘与耻骨联合连线上，在超声图像中识别腹内斜肌、髂肌及其表面的髂筋膜层。调整探头位置，清晰显示髂腰肌群与髂筋膜之间的潜在间隙。
3、穿刺注射
采用平面内进针技术，在超声实时引导下将穿刺针从外侧向内侧推进，穿透髂筋膜后回抽确认无血。缓慢注射局麻药物如罗哌卡因或布比卡因，观察药液在髂筋膜与髂肌之间的扩散情况，通常可见药物将筋膜层与肌肉分离的影像学表现。
该操作需注意避开股动脉、股神经等重要结构。术后需监测生命体征，观察是否出现局麻药中毒、血肿等并发症。由于操作涉及深部血管神经束，建议在具备超声可视化设备和急救条件的医疗机构实施，穿刺过程中需持续与患者沟通，及时反馈异常感觉。