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眼底水肿用什么药物治疗?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼底水肿的治疗需根据具体病因选择合适的药物,常用药物包括抗炎药、抗VEGF药物、糖皮质激素、脱水剂及血管扩张剂等。患者需在医生指导下规范用药,避免自行盲目使用。

1、抗炎药物

若眼底水肿由葡萄膜炎等炎症反应引起,可遵医嘱使用双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等非甾体抗炎药,抑制前列腺素合成,缓解炎症渗出。严重者可能需要口服布洛芬缓释胶囊辅助治疗。

2、抗VEGF药物

针对糖尿病视网膜病变或黄斑水肿等血管异常因素,可通过玻璃体内注射雷珠单抗、康柏西普等药物,阻断血管内皮生长因子活性,减少血管渗漏和水肿形成,每月注射一次效果较显著。

3、糖皮质激素

对于顽固性炎症或免疫性水肿,需使用地塞米松磷酸钠滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等局部激素治疗。严重病例可能需要曲安奈德玻璃体腔注射,但需注意可能引发眼压升高的副作用。

4、脱水剂

急性发作期可静脉滴注20%甘露醇注射液,通过提高血浆渗透压促进眼内液体回流,降低视网膜组织含水量。口服乙酰唑胺片也能通过抑制碳酸酐酶减少房水生成,辅助缓解水肿。

5、血管扩张剂

羟苯磺酸钙分散片、复方血栓通胶囊等药物可改善视网膜微循环,增强血管通透性调节能力,适用于高血压视网膜病变或静脉阻塞引起的慢性水肿,需连续服用2-3个月。

患者出现视物变形、视力下降等症状应及时就诊眼科,通过OCT、FFA等检查明确水肿类型。用药期间需定期监测眼压和眼底变化,糖尿病患者应同步控制血糖。避免揉眼、剧烈运动等可能加重水肿的行为,遵医嘱调整治疗方案。

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