心包填塞的症状主要有呼吸困难、颈静脉怒张、低血压、奇脉以及全身性症状等。该病主要是由于心包腔内液体急剧增多，导致心脏舒张功能受限引发的临床急症。
1、呼吸困难
这是最早出现的症状，患者常呈现端坐呼吸或前倾坐位，因平卧时回心血量增加会加重心脏压迫。部分患者可能出现呼吸频率加快，伴有窒息感或烦躁不安。
2、颈静脉怒张
由于右心房血液回流受阻，可见患者颈部静脉明显充盈扩张，尤其在仰卧位时更为显著。这是右心系统受压的典型体征，常伴随肝颈静脉回流征阳性。
3、低血压
心脏泵血功能受限导致收缩压下降，严重时脉压差小于20mmHg。患者可能出现皮肤湿冷、面色苍白等休克样表现，这是循环衰竭的重要标志。
4、奇脉
表现为吸气时收缩压较呼气时下降超过10mmHg，可通过血压计检测。其发生机制与吸气时右心室充盈增加，进一步压迫左心室有关，是心包填塞的特征性体征。
5、全身性症状
包括乏力、焦虑、意识模糊等神经系统症状，以及皮肤黏膜发绀等缺氧表现。部分患者可能因冠状动脉受压出现心绞痛样胸痛。
出现上述症状需立即就医，通过超声心动图等检查明确诊断。治疗关键在于紧急心包穿刺引流，同时需针对原发病因进行治疗。日常需注意避免剧烈运动，定期复查心脏功能，遵医嘱规范用药控制基础疾病。