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皮肤痒起疙瘩越抓越多是怎么回事?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤瘙痒起疙瘩且越抓越多可能是生理性原因所致,也可能与过敏反应、荨麻疹、湿疹等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

抓挠皮肤时会刺激局部神经末梢,促使肥大细胞释放组胺等炎症介质。这种刺激可能引发神经反射导致血管扩张,从而使原有皮疹范围扩大并伴随瘙痒加重,形成越抓越痒的恶性循环。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统释放IgE抗体引发Ⅰ型超敏反应。这种免疫应答会导致真皮层肥大细胞脱颗粒,释放组胺引发血管通透性增加,表现为皮肤出现红色风团样丘疹,伴随明显瘙痒感。患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂或糠酸莫米松乳膏进行抗过敏治疗。

3、荨麻疹

该疾病与感染、冷热刺激等因素相关,其特征性病理改变为真皮浅层水肿。由于抓挠产生的物理刺激可能诱发新的风团形成,导致皮损范围扩大。临床上常用地氯雷他定干混悬剂、依巴斯汀片联合复方甘草酸苷胶囊进行系统治疗。

4、湿疹

该病与皮肤屏障功能障碍有关,表皮细胞间水肿可导致角质层完整性破坏。过度搔抓会加剧皮肤破损,使外界刺激物更易侵入真皮层,诱发炎症反应加重。急性期可遵医嘱使用硼酸洗液湿敷,配合丁酸氢化可的松乳膏进行抗炎治疗,慢性期可使用尿素软膏修复皮肤屏障。

日常需避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物有助于减少摩擦刺激。若伴随呼吸困难、面部肿胀等全身症状,或皮损持续超过6周未缓解,应及时到皮肤科进行斑贴试验、血清IgE检测等检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药,不可自行调整药物剂量或疗程。

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