大众养生网

胆道闭锁如何治疗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胆道闭锁的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、营养支持、肝移植以及术后护理等。患儿需在医生指导下根据病情选择个体化治疗方案,以改善胆汁引流和肝功能。

1、手术治疗

Kasai手术(肝门空肠吻合术)是首选治疗方法,适用于尚未发生严重肝硬化的患儿。该手术通过切除闭锁胆道,将肝门部纤维组织与空肠吻合,重建胆汁引流通道。早期手术可显著提高生存率,最佳手术时机为出生后60天内。

2、药物治疗

术后需配合使用抗生素预防胆管炎,如头孢曲松钠注射剂。利胆药物如熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄,维生素K1注射液可纠正凝血障碍。出现瘙痒症状时,可使用苯巴比妥片改善症状,但需严格遵医嘱用药。

3、营养支持

患儿需采用特殊配方奶粉喂养,选择含中链甘油三酯的奶粉促进脂肪吸收。同时需要补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素,必要时通过鼻饲或静脉营养支持。每日喂养应少量多次,保证足够热量摄入。

4、肝移植

对于Kasai手术失败或已发展为肝硬化的患儿,肝移植是最终治疗手段。活体肝移植或尸体肝移植均可选择,术后需长期使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊,并密切监测排斥反应和感染风险。

5、术后护理

定期监测肝功能指标和生长发育情况,每3个月复查超声检查。保持手术切口清洁,避免腹腔感染。术后可能出现反复发作的胆管炎,需及时就医进行抗感染治疗。家长应学习日常护理技巧,记录患儿黄疸变化和排便情况。

胆道闭锁患儿需在三级儿童医院肝胆外科接受系统治疗,家长应重视新生儿筛查发现的异常黄疸。术后坚持规范化随访管理,配合康复治疗。治疗期间避免自行使用中药或偏方,注意预防接种的时机调整。早诊断、早手术配合综合管理是改善预后的关键。

推荐文章

推荐问答