肾盂积水需要根据具体病因采取针对性治疗，常见方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗及其他治疗等。患者需及时就医完善检查，明确积水原因后在医生指导下选择合适方案。
1、一般治疗
轻度肾盂积水可能与暂时性尿路梗阻有关，建议适当增加饮水量，每日保持在2000ml左右，避免憋尿。同时减少高盐、高嘌呤食物摄入，定期复查超声监测积水变化。
2、药物治疗
细菌感染引起的肾盂积水可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。若存在肾绞痛，可配合双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物。
3、手术治疗
先天性肾盂输尿管连接处狭窄患者需行腹腔镜下肾盂成形术，严重结石梗阻者可采取经皮肾镜碎石术。急性完全性梗阻超过48小时或肾功能受损时，可能需先行肾造瘘术引流尿液。
4、介入治疗
输尿管狭窄或外部压迫导致的积水，可通过膀胱镜逆行放置双J管或经皮穿刺肾盂引流，改善尿液排出并缓解肾盂压力。
5、其他治疗
肾结石患者可配合体外冲击波碎石，肿瘤压迫者需根据病理类型选择放化疗。妊娠期生理性肾盂积水通常分娩后自行缓解，期间需侧卧位休息减少子宫压迫。
肾盂积水患者应避免自行服用利尿剂或偏方，所有治疗需在泌尿外科医生指导下进行。建议每3-6个月复查泌尿系超声和肾功能，若出现腰腹疼痛加剧、血尿或尿量骤减等情况，应立即就诊处理。