不插管胃镜通常可通过胶囊内镜、经鼻胃镜或无创影像学检查等方式进行操作，具体选择需结合患者病情。这些方法避免了传统胃镜插管的不适感，但适用场景和效果各有不同。
1、胶囊内镜
患者需吞服一粒带有微型摄像头和传感器的胶囊，胶囊随消化道蠕动自然移动并拍摄图像。检查前需空腹并服用泻药清洁肠道，检查期间患者可正常活动，医生通过体外设备接收图像。此方法无痛感，但无法进行活检或治疗，且可能因胶囊滞留存在风险。
2、经鼻胃镜
使用直径约5毫米的细软管经鼻腔进入食管和胃部，患者无需口腔插管，可减少恶心反射。操作前需对鼻腔局部麻醉，检查中医生通过内镜观察黏膜情况。相较于传统胃镜，舒适度有所提升，但仍可能引起鼻咽部不适，且视野范围有限。
3、上消化道钡餐造影
患者口服硫酸钡造影剂后，通过X线或CT扫描观察食管、胃部结构。此方法完全无创，可发现溃疡、肿瘤等大体病变，但无法清晰显示黏膜细节，也不能取组织活检，通常作为筛查手段。
选择不插管胃镜前需由医生评估病情，如怀疑早期癌变或需病理诊断时，仍建议传统胃镜检查。检查后需观察有无腹痛、出血等异常，胶囊内镜检查者需确认胶囊排出。日常出现持续消化道症状应及时就诊，避免自行判断延误病情。