老年人手抖可能是生理性原因所致，也可能与帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
老年人情绪激动、过度疲劳或焦虑时，可能出现暂时性手部震颤，这与交感神经兴奋性增高有关。此类震颤通常在情绪平复或休息后自行缓解，不伴随其他神经系统异常症状，可通过深呼吸、放松训练等方式改善。
2、帕金森病
该病典型表现为静止性震颤，手部呈现搓丸样抖动，常从单侧开始发展，伴有动作迟缓、肌肉僵直等症状。患者需遵医嘱使用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物改善运动功能，必要时可通过脑深部电刺激术治疗。
3、特发性震颤
约60%患者有家族史，表现为姿势性或动作性震颤，持物或精细动作时加重，饮酒后可能暂时减轻。轻症可通过普萘洛尔片、扑米酮片等药物控制，严重震颤影响生活时可考虑立体定向手术。
4、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会导致交感神经兴奋，引发手部细微震颤，常伴心悸、多汗、体重下降等症状。治疗需采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片缓解震颤。
5、药物因素
长期使用茶碱缓释片、丙戊酸钠片、盐酸舍曲林片等药物，可能干扰神经递质平衡引发震颤。此类震颤多在停药或调整剂量后减轻，不可自行停药，需在医生指导下调整治疗方案。
若老年人出现持续手抖，特别是伴随肢体僵硬、行动迟缓或体重异常变化时，应及时到神经内科就诊。临床常通过血液检查、头颅MRI、震颤分析仪等检查鉴别病因，早期干预可有效改善预后，日常需避免摄入浓茶、咖啡等兴奋性饮品。