椎动脉闭塞能否疏通通常需根据具体情况判断，如急性期可能通过溶栓或手术恢复血流，慢性闭塞则可能以改善侧支循环为主。
1、急性期疏通
如果椎动脉闭塞在发病6小时内，且患者符合溶栓条件，可遵医嘱使用阿替普酶注射液、尿激酶注射液等药物进行溶栓治疗，或通过血管内介入手术（如支架取栓）疏通血管。及时治疗有助于减少脑组织缺血损伤。
2、慢性期处理
若闭塞时间较长（超过24小时），血栓机化后难以直接疏通。此时需通过头颅CTA、DSA等检查评估侧支循环代偿情况，多数患者可通过规范服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合他汀类药物（如阿托伐他汀钙片）稳定斑块，降低卒中风险。
3、其他影响因素
患者年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病）、血管条件等也会影响治疗选择。例如严重动脉粥样硬化或血管畸形患者，可能需结合搭桥手术改善脑血流。
建议确诊椎动脉闭塞后尽早就诊神经内科或血管外科，医生会根据影像学检查结果、发病时间及个体健康状况制定方案。治疗期间需严格控制血压、血糖，戒烟并定期复查，以降低疾病进展风险。